如果你有慢性咳嗽，要注意了

时间：2021-08-26 浏览量：2867

季节交替，是呼吸道传染病的高发时节。王先生有多年吸烟史，近日，他因反复咳嗽20余天，夜间不能睡眠，来我院就诊。

经CT检查，提示王先生右肺占位。为明确诊断，呼吸科副主任医师丁和国在内镜中心协作下，为王先生做支气管镜检查，在该部位取活检并毛刷检查，均找到癌细胞。

由此可见，慢性咳嗽一定要重视，还有相当一部分肺部占位患者无任何症状，40岁以上并长期抽烟者应定期进行胸部CT检查，必要时可进行支气管镜检查。

什么是支气管镜？

支气管镜属于内窥镜的一种，它管径纤细，可以经口腔，鼻腔插入到气管、支气管直接诊断和治疗气管、支气管和肺部疾病，观察支气管腔内有无肿瘤、结核、异物阻塞，判断引起肺不张、咯血，局限性哮鸣音的原因（如炎症、溃疡、肿瘤等），并可取病变的组织标本及支气管分泌物做培养和病理检查。

支气管镜的优点：镜管弯曲性能好、视野大、图像清晰、操作方便、患者痛苦小，纤支镜检查过程中不仅能观察患者肺部内部情况,还能取活组织检查或摄像,通过导管进行X线造影,以及在必要时对病灶进行治疗,现已成为检查呼吸系统疾病的重要工具。

支气管镜适应症：原因不明的咯血或痰中带血;原因不明的咳嗽，尤其是中老年人，难以用支气管炎解释，或者原有的咳嗽性质上发生了变化;出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况;胸片或CT检查怀疑为肺癌时，或者痰细胞学检查找到癌细胞，但肺内未找到病灶者;发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者;诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时;需经支气管镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者;支气管、肺部感染的治疗，如清除气道内分泌物、感染部位冲洗注药等;肺癌等恶性肿瘤累及气道时的介入治疗，如支架置入等;支气管异物的诊断及取出异物，清除呼吸道分泌物。