血红蛋白极低
(正常值的三分之一左右)
心率脉搏很快
血压处于休克状态
且患有“精神分裂症”病史20余年
如果短期内得不到救治
很可能导致死亡的金先生
近日在湖州三院抢救后
重获新生
年仅43岁的金先生一周前因腹部剧痛,恶心呕吐,甚至呕血,伴解黑便,且症状逐日加重,在家属的建议下,前往湖州三院就诊。
经检查,金先生患有胃穿孔伴出血、局限性腹膜炎,重度贫血,低蛋白血症,精神分裂症。住院期间,血压最低降至74/50mmhg,出现休克状态。
做手术,还是保守治疗?考虑到金先生的实际情况(6年前曾有“胃穿孔修补术”手术史),手术耐受力差,且风险极高,经反复讨论,外科主任周发志主张保守治疗。
病情就是生命,周发志主任带领医疗组立即为金先生制定治疗方案:持续胃肠减压;维持水、电解质平衡并给予营养支持;全身应用抗生素控制感染及制酸药物。根据病情变化及时调整治疗方案,必要时手术治疗。抢救之后,病人生命体征逐渐恢复,脱离了生命危险。
事后,周主任牵头组织了精神科等多学科会诊,制定了个体化的抗精神治疗方案,同步进行外科和精神科治疗。三周后,金先生的身体及精神症状都得到了有效的控制,顺利出院。
温馨提示:
1.胃穿孔容易发生在秋冬或开春季节,这期间要多加注意;
2.平时要劳逸结合,保持心情舒畅,避免过度劳累及精神紧张;
3.家属要在生活上给予更多的关怀和照顾,鼓励患者对自我生活要有积极态度,对他们在康复道路上的点滴进步,给予积极鼓励,以增进他们的自信心;
4.少饮浓茶,咖啡,这些容易刺激胃酸,使之分泌增多,易诱发溃疡病;
5.尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物,如有必要需服用胃粘膜保护剂;
6.定期复查。